После 45 лет у женщин отмечается дефицит прогестерона, а затем и эстрогенов. Это накладывает свой отпечаток на самочувствие. При этом вероятность наступления беременности остается.
Надежная контрацепция должна быть использована в течение одного-двух лет после прекращения менструаций. Есть возможность устранить симптомы дефицита гормонов в сочетании с надежной контрацепцией.
Можно ли женщинам после 45 лет использовать гормональные эстроген-содержащие контрацептивы?
Да, можно. Некурящие женщины без сердечно-сосудистых и тромботических факторов риска могут использовать эстроген-содержащие контрацептивы. Ранее рекомендовались микронизированные контрацептивы с этинилэстрадиолом. Сейчас появились препараты с натуральными эстрогенами – Клайра и Зоэли.
Клайра позволяет уменьшить вазомоторные симптомы начинающегося дефицита эстрогенов, изменчивость настроения. Отмечена эффективность при менструальных кровотечениях функционального характера. В течение трех месяцев происходит нормализация углеводного обмена.
Зоэли обладает высокой контрацептивной надежностью, уменьшает вазомоторные симптомы.
Контрацептивы с натуральными эстрогенами значительно благоприятнее влияют на обмен веществ и свертывающую систему.
Преимущества гормональных контрацептивов перед другими средствами контрацепции у женщин в переходном периоде:
- Высокий уровень защиты от нежелательной беременности
- Сохранение минеральной плотности костей
- Лечение обильных или болезненных менструаций
- Профилактика гиперплазии эндометрия
- Купирование вазомоторных симптомов
- Лечение тяжелой формы предменструального синдрома
- Профилактика рака эндометрия и рака яичников
- Профилактика колоректального рака
- Лечение угревой сыпи
Кому показана внутриматочная система с левоноргестрелом?
- При аденомиозе
- Лечение обильных менструаций
- Лечение гиперплазии эндометрия
- Для защиты эндометрия при заместительной терапии эстрогенами – «контрацепция, встроенная в менопаузальную гормональную терапию».
Как определить, что наступила менопауза при приеме гормонального контрацептива?
- В возрасте около 50 лет отменить контрацептив на 1-2 месяца, если менструация отсутствует или уровень ФСГ≥30 МЕ/л – менопауза наступила;
- Отменить контрацептив на 2 недели, повышение уровня ФСГ≥30 МЕ/л при определении дважды указывает на менопаузу
Когда можно отменить контрацепцию?
- Через 2 года после последней менструации в возрасте до 50 лет
- Через 1 год после последней менструации в возрасте старше 50 лет
- Повышение уровня ФСГ выше 25-30МЕ/л при двухкратном определении после отмены гормонального контрацептива минимум на 2 недели.