Если акушер-гинеколог видит у себя на приеме женщину с жалобами на частые задержки менструаций, с проявлениями избыточной выработки мужских половых гормонов, лишним весом, он заподозрит у нее синдром поликистозных яичников.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — один из наиболее частых эндокринных синдромов:
- Частота встречаемости среди всех женщин 6%-19.9%.
- У женщин с задержками менструаций СПКЯ диагностируется в 17-46% случаев.
- У женщин с явлениями гиперандрогении (избыточной выработкой мужских половых гомонов) СПКЯ диагностируется в 72-82% случаев.
- У женщин с бесплодием СПКЯ диагностируется в 55-91% случаев.
При подозрении на СПКЯ крайне необходимо пройти правильное обследование для уточнения диагноза, получить правильные назначения медикаментозных препаратов и, что особенно важно, осуществлять постоянное наблюдение. Как правило, лечением таких пациенток занимается гинеколог-эндокринолог. Но при правильном подходе к диагностике и лечению, наблюдение возможно у любого гинеколога, занимающегося амбулаторным приемом.
Почему так необходим контроль и лечение СПКЯ?
За последние годы изменились взгляды на СПКЯ. Прежде этот синдром считали редким, малосимптомным, связанным исключительно со сферой гинекологии и характерным для женщин детородного возраста. Теперь всё изменилось. В профессиональной среде уже сложилось чёткое представление, практически противоположное прошлым взглядам: это патологическое состояние широко распространено, имеет множество проявлений, свойственно пациенткам любого возраста, начиная с менархе, и затрагивает практически все органы и системы организма.
Жалобы женщин с СПКЯ, как правило, довольно стандартны:
- усиленный рост волос на теле по мужcкому типу, повышенная жирность кожи, угревые высыпания на лице, спине;
- нарушения менструального цикла (редкие менструации, длительное отсутствие менструаций, постоянные кровяные выделения);
- отсутствие беременности в течение продолжительного времени.
Однако перечисленное (то, что легко обнаружить!), несмотря на значительное ухудшение качества жизни женщины, представляет собой лишь вершину айсберга, тогда как «подводная часть» — это скрытые проявления. А они масштабны:
- нарушение обмена веществ в организме, которые прежде всего касаются обмена углеводов и жиров (повышается склонность к сахарному диабету, ожирению, сердечно-сосудистым заболеваниям);
- повышается активность свертывающей системы крови (риск венозных тромбоэмболий);
- депрессивные расстройства, вплоть до развёрнутой психиатрической симптоматики;
- повышается риск рака эндометрия.
Изучением этого эндокринного синдрома в мире сегодня занимаются:
- Национальный институт здоровья США (NIH)
- Европейское общество репродукции и эмбриологии человека (ESHRE)
- Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
- Общество по гиперандрогении и СПКЯ (AE-PCOS Society)
Последние документы, регламентирующие ведение пациенток с СПКЯ:
- Национальный консенсус по ведению пациенток с гиперандрогенией (Украина-2016)
- Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (Клинические рекомендации, Российская Федерация-2015)
На основании этих документов и будет проводиться ряд последующих публикаций.
Посмотреть полную информацию по теме “Синдром поликистозных яичников“.