Через 10 лет после наступления менопаузы у 4 женщин из 10 развивается постменопаузальный остеопороз.
Что такое остеопороз?
Остеопороз – это снижение плотности костей. Остеопороз приводит к тому, что кости становятся тонкими и хрупкими, что подвергает их предрасположенности к переломам. Переломы при остеопорозе возникают при обычных повседневных действиях или незначительных травмах.
Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям (USPSTF) рекомендует регулярное прохождение обследования минеральной плотности костной ткани. «Золотым» стандартом диагностики остеопороза является двухэнергетическая рентгеновская абсорбция (ДЭРА).
Кому нужно проходить обследование?
- Женщинам, не имеющим факторов риска остеопороза, начиная с возраста 65 лет
- Женщинам, имеющим факторы риска остеопороза, начиная с возраста 60 лет
Обследование следует проходить только тем, кто желает изменить образ жизни и пройти курс лечения остеопороза.
Факторы риска остеопороза:
Факторы, которые нельзя изменить:
- Наступление менопаузы в возрасте до 45 лет, особенно, если не был проведен курс гормонотерапии
- Наследственность (родители, родные братья или сестры болеют остеопорозом)
- Наличие гипертиреоза или других заболеваний, при которых организм плохо усваивает кальций
- Хирургическое удаление яичников до наступления менопаузы
Факторы, которые можно изменить:
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Недостаточные физические нагрузки
- Недостаток кальция и витамина-D в пищевом рационе
- Прием кортикостероидов более 6 месяцев
Рекомендации по лечению остеопороза (ACP, 2017г.)
Текущие рекомендации Американской коллегии врачей (АСР) поддержала Американская академия семейных врачей (AAFP).
- Женщинам, которые знают об остеопорозе, рекомендуется лечение алендронатом, ризедронатом, золедроновой кислотой, деносумабом для снижения риска переломов бедра и позвонков
- Рекомендуемая продолжительность терапии для женщин – 5 лет
- Не рекомендуется контроль плотности костной ткани в течение 5-летнего периода лечения остеопороза у женщин
- Не рекомендуется менопаузальная терапия эстрогенами, эстрогеном в комплексе с прогестероном или ралоксифеном для лечения остеопороза у женщин
- Клиницистам рекомендуется самостоятельно принимать решение о необходимости лечения женщин старше 65 лет с остеопенией в зависимости от предпочтений пациента, риска переломов, пользы и вреда, затрат на лечение