После родов кормящим мамам можно использовать несколько видов контрацепции.
- Метод лактационной аменореи.
При грудном вскармливании в первые 6 месяцев после родов угнетается овуляция, поэтому беременность не наступает. Но использовать этот метод контрацепции можно только при соблюдении следующих условий:
- только первые 6 месяцев после родов
- исключительно грудное вскармливание – без допаивания и докорма
- при отсутствии кровянистых выделений из влагалища по истечении 56 дней после родов.
При несоблюдении указанных трех условий необходимо применять дополнительные средства контрацепции.
- Барьерная контрацепция. Презервативы, спермицидные препараты.
- Чисто прогестиновые гормональные контрацептивы разрешено использовать сразу после родов. Имеются препараты, содержащие дезогестрел 75 мкг (Чарозетта, Дезиретт, Лактинет), линестренол 500 мкг (Экслютон), левоноргестрел 30 мкг (Микролют).
- Подкожные контрацептивные имплантаты можно использовать через 6 недель после родов, а при условии дополнительного наблюдения допускается с третьих суток после родов.
- Внутриматочные системы с левоноргестрелом можно использовать через 4 недели после естественных родов или через 6 недель после кесарева сечения. Внутриматочные системы с медью можно использовать в первые 48 часов после родов или через 4 недели после родов.
- Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы допустимо назначать через 6 месяцев после родов, без прекращения грудного вскармливания. Если женщина не кормит грудью, то их можно использовать через 42 дня после родов. При необходимости более раннего назначения, следует оценить риск венозного тромбоза.