Привожу перечень обследований, которые необходимо пройти при планировании беременности, рекомендованный в 2016г. клиническим протоколом МАРС.
Консультирование перед наступлением беременности должно проводиться минимум за 3 месяца до планируемой беременности.
Базовый объем первичного обследования:
- Анамнез, физикальное обследование, с обязательным измерением следующих показателей:
индекс массы тела (ИМТ), коэффициент объем талии/объем бедер (норма: до 0.85 у женщин и до 0.90 у мужчин), артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений.
- Гинекологическое исследование:
- Определение рН влагалищного отделяемого, при понижении кислотности – аминный тест, оценка критериев Амселя;
- Микроскопия мазков – ключевые клетки, почкующиеся и мицеллярные формы Candida;
- ПЦР-диагностика: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium;
- Цитологическое исследование мазков с экзоцервикса и цервикального канала, обследование на ВПЧ.
- Лабораторные исследования крови и мочи.
Обязательно:
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением морфологических характеристик эритроцитов;
- Определение группы крови и резус-фактора, при отрицательном резус-факторе – определение резус-фактора партнера;
- Обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, определение иммуноглобулинов G к краснухе. При наличии прививочного сертификата против краснухи – обследование не показано. Рутинное обследование на цитомегаловирус, токсоплазму, вирус простого герпеса в мире не проводят;
- В группах риска по железодефициту – определение уровня сывороточного железа, ферритина, трансферрина, насыщения трансферрина железом;
- Определение уровня глюкозы в венозной крови;
- Определение концентрации ТТГ и свободного Т4;
- Общий анализ мочи.
Желательно:
- Определение иммуноглобулинов G к ветряной оспе, кори. При наличии сертификатов о вакцинации против данных инфекций – скрининг не проводят.
- Определение в крови концентрации гомоцистеина (норма до 10 мкмоль/л).
- Определение в сыворотке крови 25-ОН-витамина D (норма 75-150 нмоль/л или 30-60 нг/мл)
- Инструментальные обследования:
- Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза на 19-21 день менструального цикла;
- Ультразвуковое исследование молочных желез (в возрасте до 35 лет) или маммография (в возрасте старше 35 лет) на 5-11 день цикла.
- Консультации специалистов:
- Стоматолог
- Отоларинголог
Посмотреть всю информацию по теме «Планирование беременности«.