Перед планированием беременности возникает первый вопрос: «Когда лучше рожать?». На это вопрос в медицине имеется ответ.
Обратите внимание на возраст женщины, наиболее благоприятный для вынашивания беременности, и интервал между беременностями.
Возраст женщины.
Возраст женщины влияет на степень акушерского риска.
В возрасте до 19 лет повышен риск анемии, преждевременных родов, преэклампсии, по сравнению с женщинами, рожающими в возрасте 20-35 лет.
В возрасте более 35 лет значительно возрастает частота преждевременных родов, рождения маловесного ребенка, артериальной гипертензии, диабета беременных, предлежания и отслойки плаценты. Также увеличивается риск врожденных пороков развития. Риск гибели от причин, связанных с беременностью и родами, у женщин в 35-39 лет в 2,5 раза выше, а после 40 лет в 5.3 раза выше, чем в возрасте 20-30 лет.
Поскольку возраст является немодифицированным фактором риска, то женщины старше 35 лет нуждаются в расширенной программе дородовой подготовки.
Интервал между родами.
Вносит свой вклад в результат родов и временной промежуток между родами. Это промежуток еще называют – «интергенетический интервал».
По данным ряда исследований слишком короткий интервал между родами значительно увеличивает риск:
- рождения ребенка с пороками развития
- рождения маловесного ребенка
- преждевременных родов
- гибели плода и новорожденного
- заболеваний матери и новорожденного.
Чрезмерное удлинение интервала между родами также увеличивает риск осложнений беременности и родов.
Проведены исследования, которые выявили наиболее благоприятные промежутки между родами. При соблюдении этих сроков, вероятность осложнений беременности и родов будет наименьшей. С 2013 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует интервал между родами равный 24+9 месяцев (24 месяца – это интервал между родами и зачатием плюс 9 месяцев беременности).
Такой интергенетический интервал рекомендуется как тем, кто рожал естественным путем, так и тем, кому было выполнено кесарево сечение. За 2 года рубец на матке после кесарева сечения стабилизируется, поэтому уменьшается риск разрыва матки по рубцу и вероятность врастания плаценты в рубец. Еще большего снижения вероятности осложнений у женщин после кесарева сечения удается достичь при увеличении промежутка между родами до 5 лет.
Интервал между родами является модифицированным фактором. Для обеспечения оптимального интервала между родами необходима адекватная контрацептия.
«Период покоя» после выкидыша.
Наиболее благоприятный период для зачатия после самопроизвольно аборта наступает через 3-6 месяцев. По сравнению с зачатием, произошедшим позднее, в это время значительно ниже частота внематочной беременности, повторного выкидыша, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, индуцированных родов, кесарева сечения. Информация о необходимости минимального 6-месячного интервала между беременностями после выкидыша по данным исследований не подтвердилась.
Посмотреть всю информацию по теме «Планирование беременности«.