Последующие роды после кесарева сечения могут быть естественными или путем повторного кесаревого сечения. Что выбрать?
Необходимо знать риски и преимущества каждого способа родоразрешения. Акушер-гинеколог оценит вероятность успешных вагинальных родов. После этого можно делать свой выбор.
Основные вещи, которые необходимо знать:
- Успешные вагинальные роды после кесарева сечения имеют наименьшее количество осложнений.
- Вероятность успеха или неудачи вагиналных родов после кесарева сечения является важным фактором при выборе способа родоразрешения.
- Наибольший риск неблагоприятных исходов возникает при экстренном кесаревом сечении.
- Вагинальные роды после кесарева сечения связаны с риском разрыва матки в 1 на 200 случаев (0.5%).
- Абсолютный риск перинатальной смертности при вагинальных родах после кесарева сечения крайне низкий и сопоставим с риском перинатальной смертности в родах у нерожавших женщин.
- Элективное повторное кесарево сечение ассоциируется с повышенным риском предлежания и/или вращения плаценты при последующих беременностях, а также с развитием тазовых спаек, осложняющих любое будущее абдоминальное хирургическое вмешательство.
- Риск перинатальной смертности при элективном повторном кесаревом сечении крайне низкий, но наблюдается небольшое увеличение числа респираторных расстройств у детей при выполнении кесарева сечения до 39+0 недель беременности.
- Риск респираторных нарушений может быть снижен при введении кортикостероидов антенатально.