При диагностике синдрома поликистозных яичников обязательно определяют уровень мужских половых гормонов в крови (диагностика биохимической гиперандрогении).
Ключевым гормоном, который необходимо определить, является общий тестостерон. В настоящее время существует несколько лабораторных методик его определения:
- Жидкостная хроматография с масс-спектрометрией /LC-MS/ (золотой стандарт)
- Газовая хроматография с масс спектрометрией /GC-MS/ (золотой стандарт)
- РИА (рекомендуется)
- ИФА (недостаточная эффективность)
- Прямые методы (недостаточная эффективность)
Жидкостная и газовая хроматография недоступны в наших лабораториях и, к тому же, финансово затратные.
Согласно рекомендациям Европейского общества эндокринологов, тестостерон можно определять в любой день менструального цикла, так как вариации незначительны.
В организме женщины 60% общего тестостерона связано с белком, носящим название – глобулин, связывающий половые гормоны. Эти 60% гормона находятся в неактивном состоянии. Остальные 40% гормона активны (из них 38-39 % — связаны с альбумином (белок крови) и 1-2% — свободная фракция).
Для оценки количества биологически активного тестостерона используют специальный индекс, который рассчитывают из уровней общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны.
Кроме того, последние исследования рекомендуют определять уровень андростендиона, предшественника тестостерона и эстрогенов.
Чтобы определить повышенный уровень мужских половых гомонов в организме женщины, необходимо:
- Определить уровень общего тестостерона
- Определить уровень белка, связывающего половые гормоны
- Рассчитать индекс активного тестостерона
- Определить уровень андростендиона
Если выявляется повышенный уровень мужских половых гормонов, то следующим этапом будет определение места их выработки (надпочечники или яичники).
Посмотреть полную информацию по теме “Синдром поликистозных яичников“.