Опубликованы рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи (2017). В рекомендациях указана оптимальная прибавка в весе при беременности, мероприятия по здоровому питанию и здоровому образу жизни, эффекты этих мероприятий.
Для расчета оптимальной прибавки в весе учитывают индекс массы тела до беременности (ИМТ).
В соответствии с классификацией Института медицины:
- При недостаточном весе в начале беременности (ИМТ˂18.5 кг/м2) женщина должна набрать 12.5-18 кг
- При нормальном весе (ИМТ 18.5-24.9 кг/м2) – 11.5-16 кг
- При избыточном весе (ИМТ 25-29.9 кг/м2) – 7-11.5 кг
- При ожирении (ИМТ >30 кг/м2) – 5-9 кг
Как определить индекс массы тела? Этот показатель легко рассчитать по формуле: масса тела(в кг)/рост(в метрах)2
Например: масса 70 кг, рост 164. Расчет: 70:(1.64*1.64)=26.0
Оптимальная прибавка в весе достигается сочетанием здорового питания и физических упражнений.
Здоровое питание характеризуется достаточными калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов, включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна.
Здоровый образ жизни включает аэробные и силовые упражнения, необходимые для поддержания на протяжении беременности хорошей, но не пиковой формы и не формы, необходимой для участия в спортивных соревнованиях. Следует выбирать упражнения с минимальным риском нарушения равновесия и травмы плода. Занятия физическими упражнениями могут быть неконтролируемыми (например, 30 минут ходьбы ежедневно) и контролируемыми (например, групповые занятия).
Эффекты здорового питания и физических упражнений при беременности:
- Профилактика избыточной прибавки в весе при беременности (высокий уровень доказательности)
- Снижается вероятность повышения артериального давления при беременности (средний уровень доказательности)
- Снижается риск диабета беременных (низкий уровень доказательности)
- Снижается частота кесарева сечения (низкий уровень доказательности)
- Снижается вероятность крупного веса у новорожденного (средний уровень доказательности)
- Может снижаться риск патологии органов дыхания у новорожденных (низкий уровень доказательности)